Возможности комбинированного хирургического лечения в сохранении качества жизни у пациенток с инвазивным раком прямой кишки
https://doi.org/10.17650/2220-3478-2016-6-1-22-26
Аннотация
Введение. Целью работы явилось изучение влияния комбинированного хирургического лечения местно-распространенного рака прямой кишки (РПК) с инвазией в органы женской репродуктивной системы на качество жизни пациенток.
Материалы и методы. Представлены результаты диагностики и лечения 134 больных РПК в возрасте от 21 до 70 лет с инвазией в органы женской репродуктивной системы. Всем пациенткам проводили стандартные клинико-лабораторные исследования.
Результаты. У половины больных (в 50,7 % случаев) была диагностирована стадия T4N1M0. У 75 (56,0 %) пациенток опухоль распространялась во влагалище, а у 16 (11,9 %) – сразу в несколько органов репродуктивной системы. В основную группу вошли 64 больные РПК, которым наряду с вмешательством на прямой кишке выполняли комбинированные органосохраняющие операции на органах репродуктивной системы. В контрольной группе 70 пациенткам осуществляли экстирпацию матки с придатками.
Выводы. Качество жизни согласно опроснику MENQOL было достоверно выше у больных с органосохраняющим лечением, что проявилось снижением вазомоторных и психологических симптомов, а также сглаживанием нарушений в физической и сексуальной сферах. Проведенные исследования свидетельствуют об обоснованности широкого внедрения в онкологическую практику комбинированных одномоментных операций, позволяющих сохранять репродуктивные органы у женщин с инвазивным РПК, что особенно актуально для пациенток репродуктивного возраста.
Об авторах
С. Б. Абдужаппаров
Республиканский онкологический научный центр Минздрава Республики Узбекистан
Узбекистан
100179, Ташкент, ул. Фароби, 383
Узбекистан
100179, Ташкент, ул. Фароби, 383
Ш. Я. Матниёзова
Республиканский онкологический научный центр Минздрава Республики Узбекистан
Узбекистан
100179, Ташкент, ул. Фароби, 383
Узбекистан
100179, Ташкент, ул. Фароби, 383
Список литературы
1. Бердов Б.А., Невольских A.A., Ерыгин Д.В., Титова Л.Н. Лечение местнораспространенного рака прямой кишки. Вопросы онкологии 2007;53(5):578–83. [Berdov B.А., Nevol’skikh A.A., Еrygin D.V., Тitovа L.N. Treatment of the locally spread colon cancer. Voprosy onkologii = Oncology Issues 2007;53(5):578–83. (In Russ.)].
2. Тулина И.А., Царьков П.В., Комкова Н.Е. Оценка безопасности комбинированных вмешательств при местно-распространенном раке прямой кишки в зависимости от преимущественного направления опухолевого роста. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2010;(1):11–22. [Тulinа I.А., Tsar’kov P.V., Komkovа N.Е. Evaluation of the safety of combined interferences at the locally spread colon cancer depending on the preferred tumor direction. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii = Herald of Surgical Gastroenterology 2010;(1):11–22. (In Russ.)].
3. Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки. Рекомендации к лечению. М., 2011. [Barsukov Yu.А. Combined and comprehensive treatment of patients with colon cancer. Treatment recommendations. Мoscow, 2011. (In Russ.)].
4. Царьков П.В., Тулина И.А., Федоров Д.Н. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения местно-распространенного рака прямой кишки с использованием экстрафасциального принципа выделения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2010;20(4):75–82. [Tsar’kov P.V., Тulinа I.А., Fedorov D.N. et al. Afterhistory of the surgical treatment of the locally spread colon cancer with use of the extrafascial apportionment principle. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii = Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology 2010;20(4):75–82. (In Russ.)].
5. ХубезовД.А., ПучковК.В., КолесниковаН.О. Эффективность МРТ в дооперационном стадировании рака прямой кишки. Колопроктология 2009;28(2):38–41. [Hubezov D.А., Puchkov K.V., Kolesnikovа N.О. MRT efficiency in the pre-operation staging of the colon cancer. Koloproktologiya = Coloproctology 2009;28(2):38–41. (In Russ.)].
6. Caricato M., Borzomati D., Ausania F. et al. Prognostic factors after surgery for locally recurrent rectal cancer: an overview. Eur J Surg Oncol 2006;32(2):126–32.
7. Hilditch J.R., Lewis J., Peter A. et al. A menopause-specific quality of life questionnaire: development and psychometric properties. Maturitas 1996;24(3):161–75.
8. Chen S.L., Steele S.R., Eberhardt J. et al. Lymph node ratio as a quality and prognostic indicator in stage III colon cancer. Ann Surg 2011;253(1):82–7.
Рецензия
Просмотров:
994
Послать статью по эл. почте 