КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ
https://doi.org/10.17650/2220-3478-2013-0-3-56-62
Аннотация
Выбор оптимальных методов подготовки пациентов к колоноскопии остается актуальной проблемой, несмотря на многолетний опыт в данной области.
Методы. Ретроспективно проанализированы результаты подготовки к колоноскопии 530 пациентов, находящихся на стационарном лечении. Пациенты 1-й группы – 234 (44,2 %) больных – для подготовки к колоноскопии получали препарат фосфата натрия, во 2-й группе – 176 (33,2 %) человек использовали полиэтиленгликоль (ПЭГ), 3-я группа – 120 (22,6 %) пациентов – применяли касторовое масло. Качество подготовки оценивали согласно степени визуализации стенки толстого кишечника на всем протяжении при каждом эндоскопическом исследовании и описывали как «отличную», «удовлетворительную» или «плохую».
Результаты. У большей доли пациентов – 160 (68,4 %) человек, которые получали фосфат натрия, во всех сегментах толстой кишки подготовка была признана «отличной», у 46 (19,7 %) оценена как «удовлетворительная», у 28 (12 %) – как «плохая». Аналогичные показатели для ПЭГ составили 38,6; 40,3 и 20,1 % соответственно, для касторового масла – 43,3; 20,8; 35,8 %. Различия были достоверны по показателю «отличной» подготовки в пользу препарата фосфата натрия по сравнению с двумя другими исследуемыми препаратами.
Выводы. Отмечено преимущество подготовки кишечника препаратом фосфата натрия, которое требуется подтвердить в рандомизированных исследованиях.
Об авторах
С. Г. Терещенко
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Отделение эндоскопии
Россия
Отделение эндоскопии
Е. В. Великанов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Отделение эндоскопии
Россия
Отделение эндоскопии
Е. М. Лукина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Отделение эндоскопии
Россия
Отделение эндоскопии
А. А. Титаева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Отделение эндоскопии
Россия
Отделение эндоскопии
Л. В. Мечева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт
им. М.Ф. Владимирского»
Россия
Отделение эндоскопии
Россия
Отделение эндоскопии
Список литературы
1. Никифоров П.А., Виноградова Н.Н., Анохина Л.Н. и др. Возможности гастроинтестинальной эндоскопии в диагностике рака желудка и толстой кишки в условиях активной диспансеризации. Кремлевская медицина 2000;1:57–60.
2. Князев М.В., Коробкин С.В. Подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию препаратом Дюфалак. Клин эндоскопия 2005;3:1–3.
3. Поддубный Б.К., Мазуров С.Т., Карман С.Н. и др. «Применение препарата Дюфалак (лактулозы) для подготовки толстой кишки к колоноскопии у онкологических больных. Клин эндоскопия 2005;2:29–31.
4. Beck D.E., Fazio V.W., Jagelman D.G. Comparison of oral lavage methods for preoperative colon cleansing. Dis Colon Rectum 1986;29(11):699–703.
5. Brunelle R.L, Haves R.H., Lehman G.A., Mieler R.E. Comparative efficacy of colon cleansing methods: standard preparation versus colimmac lavage. Am J Roenthgenology 1984;142(2):309–10.
6. Hendricks J., Frasee R.C., Roberts J. et al. Prospective, randomized trail of inpatient vs. outpatient bowel preparation for elective colorectal surgery. Dis Colon Rectum 1992;35(3):223–6.
7. Oberlin P. Mechanical preparation of bowel for surgery. Enemas versus whole–gat lavage. A multicenter controlled study. Coloproctology 1986;8(5):296–9.
8. Rey J., Delmotte J., Gorce D. et al. Efficacy and safety of an oral standart electrolytes solution (FORTRANS®) compared to a sodium phosphate solution (FLEET® PHOSPHO–SODA)) in the preparation of patient for colonoscopy.Citation: Endoscopy 2003;35(Suppl II)A117.
9. Schanz S., Kruis W., Mickisch O. et al. Bowel Preparation for Colonoscopy with Sodium Phosphate Solution versus Polyethylene Glycol-Based Lavage: A Multicenter Trial. Diagn Ther Endosc 2008;2008:713521.
10. van Vugt van Pinxteren M.W., van Kouwen M.C., van Oijen M.G. et al. A prospective study of bowel preparation for colonoscopy with polyethylene glycol-electrolyte solution versus sodium phosphate in Lynch syndrome: a randomized trial. Fam Cancer 2012;11(3):337–41.
11. Juluri R., Eckert G., Imperiale T.F. Polyethylene glycol vs. sodium phosphate for bowel preparation: a treatment arm meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol 2011;11:38.
Рецензия
Просмотров:
673
Послать статью по эл. почте 