Оценка влияния гендерных и возрастных различий на общую выживаемость больных колоректальным раком

Введение. Исследования последних лет приводят к выводу о значимости пола как важного фактора, влияющего на прогноз выживания больных колоректальным раком (КРР).

Цель исследования – анализ показателей 5-летней общей выживаемости больных КРР разного пола и в различных возрастных группах.

Материалы и методы. В исследование включено 1 593 пациента, из них 720 (45,2 %) мужчин и 873 (54,8 %) женщины. Больных разделили на 3 возрастные группы: до 50 лет, 50–70 лет и старше 70 лет. Проводился подсчет общей выживаемости с последующим сравнением между группами пациентов с учетом пола и стадий заболевания.

Результаты. Анализ результатов лечения с учетом гендерного подхода показал, что прогноз заболевания наиболее благоприятен у женщин. При практически одинаковой 5-летней выживаемости у мужчин и женщин (54,9 и 52,7 % соответственно) этот показатель коррелировал с возрастом пациентов и был достоверно лучше, чем у мужчин в группе больных моложе 50 лет.

Заключение. Выявленные гендерные и возрастные особенности в развитии и течении КРР актуальны для онкологов при выборе диагностических, лечебных и реабилитационных стратегий. 

1. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021;71(3):209–49. DOI: 10.3322/caac.21660

2. Available at: http://www.socpolitika.ru/rus/conferences/3985/3989/index.shtml

3. Kim S.E., Paik H.Y., Yoon H. et al. Sex- and gender-specific disparities in colorectal cancer risk. World J Gastroenterol 2015;21(17):5167–75. DOI: 10.3748/wjg.v21.i17.5167

4. Limsu D., Vierkant R.A., Tillmans L.S. et al. Postmenopausal hormone therapy and colorectal cancer risk by molecularly defined subtypes among older women. Gut 2012;61(9):1299–305. DOI: 10.1136/gutjnl-2011-300719

5. Losurdo P., Mastronardi M., de Manzini N., Bortul M. Survival and long-term surgical outcomes after colorectal surgery: are there any gender-related differences? Updates Surg 2022;74(4):1337–43. DOI: 10.1007/s13304-022-01323-4

6. Majek O., Gondos A., Jansen L. et al. Sex differences in colorectal cancer survival: population-based analysis of 164,996 colorectal cancer patients in Germany. PLoS One 2013;8(7):e68077. DOI: 10.1371/journal.pone.0068077

7. Rutegard M., Shore R., Lu Y. et al. Sex differences in the incidence of gastrointestinal adenocarcinoma in Sweden 1970–2006. Eur J Cancer 2010;46(6):1093–100. DOI: 10.1016/j.ejca.2010.01.029

8. Гатауллин Б.И., Хасанов Р.Ш., Савельев А.А., Гатауллин И.Г. Гендерная специфика колоректального рака в Республике Татарстан. Сибирский онкологический журнал 2021;20(1):16–23. DOI: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2021-20-1-16-23

9. Eli M., Mollayup A., Muattar J. et al. K-ras genetic mutation and influencing factor analysis for Han and Uygur nationality colorectal cancer patients. Int J Clin Exp Med 2015;8(6):10168–77. eCollection 2015. PMID: 26309716

10. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136:E359–86. DOI: 10.1002/ijc.29210

11. Barzi A., Lenz A.M., Labonte M.J., Lenz H.J. Molecular pathways: estrogen pathway in colorectal cancer. Clin Cancer Res 2013;19:5842–8. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0325

12. Maingi J.W., Tang S., Liu S. et al. Targeting estrogen receptors in colorectal cancer. Mol Biol Rep 2020;47(5):4087–91. DOI: 10.1007/s11033-020-05414-6

13. Conti L., Cornò M.D., Gessani S. Revisiting the impact of lifestyle on colorectal cancer risk in a gender perspective. Crit Rev Oncol Hematol 2020;145:102834. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2019.102834