Клиническое значение экспрессии мРНК сурвивина ( BIRC5 ) при колоректальном раке

Андрей В. Орехва; Е. А. Шляхтунов; В. М. Семенов; И. В. Жильцов; А. В. Ерушевич; Г. М. Шаппо; Я. Н. Лях; Алина В. Орехва

doi:10.17650/2949-5857-2023-13-4-17-37

Клиническое значение экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) при колоректальном раке

Андрей В. Орехва, Е. А. Шляхтунов, В. М. Семенов, И. В. Жильцов, А. В. Ерушевич, Г. М. Шаппо, Я. Н. Лях, Алина В. Орехва

https://doi.org/10.17650/2949-5857-2023-13-4-17-37

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования – оценка клинической значимости экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) и опухолевом материале при колоректальном раке (КРР).

Материалы и методы. Исследование было организовано по принципу сплошного проспективного нерандомизированного исследования. Определение экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК и опухолевом материале произведено при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Результаты. В исследование включено 130 пациентов: группа исследования – 109 пациентов с КРР, группа наблюдения – 21 пациент с аденомами толстой кишки. Всем пациентам выполнено полное удаление опухоли: радикальные операции – 93,6 %, циторедуктивные – 6,4 %. Выявлен высокий уровень экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в колоректальной аденокарциноме в сравнении с аденомами (p_{Mann–whitney}< 0,001) M ± SD (1,678 ± 2,45 и 0,023 ± 0,07).

В группах исследования и наблюдения экспрессия мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК как до операции M ± SD (1,175 ± 1,33 и 0,052 ± 0,11), так и через 3 мес M ± SD (1,015 ± 0,93 и 0,018 ± 0,002) значимо отличалась (p_{Mann–whitney}< 0,001). При проведении адъювантной химиотерапии отмечалось снижение уровня экспрессии сурвивина в ЦОК (p р = 0,015 и р = 0,012). Гиперэкспрессия сурвивина в ЦОК до операции коррелирует с поражением регионарных лимфатических узлов (p = 0,03, r = 0,21), стадией опухолевого процесса (р = 0,01, r = 0,25), степенью дифференцировки опухоли (р = 0,03, r = 0,21). Гиперэкспрессия сурвивина в ЦОК через 9 мес после операции значимо влияет на безрецидивную выживаемость, отношение рисков (ОР) (95 % доверительный интервал (ДИ): ОР 3,1 (95 % ДИ 1,56–6,08, p = 0,0012) и общую выживаемость пациентов: Op 6,8 (95 % ДИ 2,65–17,33, p = 0,0001).

Выводы. Гиперэкспрессия мРНК сурвивина при КРР является негативным фактором прогноза заболевания, напрямую зависит от опухолевого поражения регионарных лимфатических узлов, стадии заболевания, степени дифференцировки опухоли, способствует развитию рецидива заболевания, и может использоваться для диагностики минимальной остаточной болезни и оценки прогноза общей выживаемости пациентов.

Ключевые слова

BIRC5, сурвивин, минимальная остаточная болезнь, циркулирующие опухолевые клетки, колоректальный рак

Об авторах

Андрей В. Орехва

Учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический онкологический диспансер»; Учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Беларусь

Андрей Владимирович Орехва

210038 Витебск, ул. П. Бровки, 33;