Клиническое наблюдение лечения больного раком прямой кишки, возникшим на фоне неспецифического язвенного колита

В клиническом наблюдении продемонстрировано успешное лечение молодой пациентки, длительно страдающей (более 15 лет) тяжелой формой неспецифического язвенного колита (НЯК), у которой была диагностирована злокачественная опухоль прямой кишки. Больной выполнено нестандартное хирургическое вмешательство, при этом соблюдены все онкологические принципы лечения как рака прямой кишки, так и НЯК. Больной выполнена субтотальная колоэктомия с демукозацией анального канала, удалением прямой кишки, нисходящей ободочной, поперечной и 2/3 восходящей ободочной кишки. Выполнен реконструктивный этап, включающий формирование первичного колоанального анастомоза c оставшейся частью восходящей ободочной кишки. Течение послеоперационного периода гладкое. Учитывая стадию заболевания (Т3N1M0), в течение 6 мес проведена адъювантная
полихимиотерапия по схеме XELOX на фоне 2 курсов профилактического лечения 5-аминосалициловой кислотой. В течение 2 лет наблюдения данных за прогрессирование основного заболевания и язвенного колита не выявлено. После проведенной электрости-
муляции мышц тазового дна частота стула сократилась до 3–4 раз в сут, больная полностью реабилитирована в социальном и трудовом аспектах.

1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Вестник ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН 2010; 21:2(80)(прил. 1).

2. Лагошный А.Т. Современный подход к лечению аденом прямой и ободочной

3. кишки. Дис. … канд. мед. наук. М., 1988. С. 29–34, 71–73.

4. Мухин Н.А. Внутренние болезни. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 631–635.

5. Lochs H., Mayer M., Fleig W.E. et al. Gastroenterology 2000;118(2):264–73.

6. Sandborn W.J., Tremaine W.J., Wolf D.C. et al. Gastroenterology 1999;17(3):527–35.

7. Юхвидова Ж.М., Левитан М.X. Неспецифический язвенный колит. М.: Меди-

8. цина, 1969.

9. Kornbluth A.A., Sаlomon P., Sacks H.S. et al. Meta-analysis of the effectiveness

10. of current drug therapy of ulcerative colitis. J Clin Gastroenterol 1993;16(3):215–8.

11. Sandborn W.J. A critical review of cyclosporine therapy in inflammatory bowel disease. Inflam Bowel Dis 1995; 1:48-63.