Multimodality treatment in patients with operable distal rectal cancer
https://doi.org/10.17650/2220-3478-2012-0-3-28-37
Abstract
More than 30-year experience of the department of proctology of N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, which demonstrates the necessity in developing complex treatment for distal rectal cancer is presented in this article. An original treatment scheme has been developed, incorporating radiotherapy (short course 5 Ч 5 Gy) with 2 radiosensitizers and systemic cytotoxic therapy with fluorpyrimidines (capecitabine). The developed treatment scheme has acceptable toxicity and can be combined with all types of surgical interventions. A significant reduction in local and distant failures rates can be achieved as well an improvement of disease-free survival. This allows to increase indications to sphincter-sparing treatment by improving ablastics of surgery and provide high level of social rehabilitation.
About the Authors
Yu. A. BarsukovRussian Federation
S. I. Tkachev
Russian Federation
D. V. Kuzmichev
Russian Federation
Z. Z. Mamedli
Russian Federation
A. M. Pavlova
Russian Federation
References
1. National Cancer Comprehensive Network. Clinical practice guidelines in oncology: rectal cancer. V. 2. 2012. URL: http://www.nccn.org
2. Glimelius B., Pеhlman L., Cervantes A. et al. Rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2010;21(suppl 5):82-6.
3. Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком
4. прямой кишки. Рекомендации к лечению. М., 2011.
5. Ярмоненко С.П. Полирадиомодификация как новый подход к повышению
6. эффективности лучевой терапии опухолей: Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. Обнинск, 1982. С. 126-127.
7. Пелевина И.И., Воронина С.С., Каракулов Р.К. и др. Метронидазол, основные экспериментальные результаты, перспективы для клиники. Мед радиол 1984;2:10н20.
8. Олтаржевская Н.Д, Коровина М.А., Барсуков Ю.А., Малихов А.Г., Алиев В.А., Кузьмичёв Д.В., Данилова М.А., Ефименкова М.Г. Способ создания композиции для
9. доставки лекарственного препарата в полости организма при заболеваниях. Патент на изобретение № 2352359. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20.04.2009.
10. Барсуков Ю.А. Комбинированное и комплексное лечение больных раком прямой кишки (результаты рандомизированных исследований). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991.
11. Лавникова Г.А. Некоторые закономерности лучевого патоморфоза опухолей человека и их практическое использование. Вестник АМН СССР, 1976; 6:13-9.
12. Dworak O., Keilholz L., Hoffmann A. Pathological features of rectal cancer after preoperative radiochemotherapy. Int J Colorectal Dis 1997;12:19-23.
13. Давыдов М.И. Этюды онкохирургии. Изд. группа ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, 2009. С. 46.