Особенности лечения редких форм стромально‑клеточных опухолей яичников: серия клинических наблюдений
https://doi.org/10.17650/2686-9594-2021-11-1-28-34
Аннотация
Цель исследования – выявить и описать клинико‑морфологические особенности редких форм стромально‑ клеточных опухолей яичников (СКОЯ).
Материалы и методы. Представлена серия клинических наблюдений, выявленных при анализе 473 историй болезней пациенток с СКОЯ, которые проходили обследование и лечение в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения России и Национальном центре онкологии и гематологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Было выявлено 3 случая редких форм опухолей стромы полового тяжа: стромальная опухоль из клеток Сертоли, злокачественная лютеома яичника, липидно‑клеточная опухоль из клеток Лейдига. Всем пациенткам были проведены плановое морфологическое исследование операционного материала и иммуногистохимическое исследование.
Результаты. Приведены подробные данные клинических наблюдений редких форм СКОЯ, описание которых в литературе представлено единичными случаями. Анализируется возможное влияние клинико‑морфологических особенностей опухолей на выживаемость пациенток с редкими формами СКОЯ.
Выводы. Вероятными предикторами неблагоприятного прогноза у пациенток с редкими формами СКОЯ являются наличие некробиотических изменений в опухоли, степень злокачественности и стадия заболевания, что требует подтверждения на большей выборке больных.
Об авторе
А. М. Бейшембаев
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
Кыргызстан
Кыргызстан
Алмаз Мукашевич Бейшембаев
720064 Бишкек, ул. Боконбаева, 144а
Список литературы
1. Козаченко В.П. Опухоли стромы полового тяжа. Онкогинекология 2015;(4): 41–7. [Kozachenko V.P. Sex cord stromal tumors. Onkoginekologiya = Gynecologic Oncology 2015;(4):41–7. (In Russ.)].
2. Akakpo P.K., Derkyi-Kwarteng L., Gyasi R.K. et al. Ovarian cancer in Ghana, a 10 year histopathological review of cases at Korle Bu Teaching Hospital. Afr J Reprod Health 2015;19(4):102–6.
3. Atram M., Anshu, Sharma S. et al. Sclerosing stromal tumor of the ovary. Obstet Gynecol Sci 2014;57(5):405–8. DOI: 10.5468/ogs.2014.57.5.405.
4. Delanoy N., Pecuchet N., Fabre E. et al. Bleomycin-induced pneumonitis in the treatment of ovarian sex cord-stromal tumors: a systematic review and metaanalysis. Int J Gynecol Cancer 2015;25(9):1593–8. DOI: 10.1097/IGC.0000000000000530.
5. Sarwar S., Siddiqui N., Ather S. et al. Outcomes among patients with sex cord stromal tumour of ovary: experience from Pakistan. J Ayub Med Coll Abbottabad 2014;26(3):389–92.
6. Schultz K.A., Harris A.K., Schneider D.T. et al. Ovarian sex cord-stromal tumors. J Oncol Pract 2016;12(10):940–6.
7. Bairwa S., Satarkar R.N., Kalhan S. et al. Sclerosing stromal tumor: a rare ovarian neoplasm. Iran J Pathol 2017;12(4):402–5.
8. Liang Y.F., Zeng J.C., Ruan J.B. et al. Ovarian sclerosing stromal tumor in a young woman with ectopic pregnancy: clinical, pathological, and immunohistochemical studies. Int J Clin Exp Pathol 2013;7(1):456–9.
9. Liu H.Q., Liu Q., Sun X.B. et al. Laparoscopic management of sclerosing stromal tumors of the ovary combined with ectopic pregnancy. Gynecol Obstet Invest 2015;80(4):276–80. DOI: 10.1159/000433535.
10. Бейшембаев А.М. Клинико-морфологические особенности гранулезоклеточных опухолей яичников взрослого типа. Здравоохранение Кыргызстана 2018;(3):22–5. [Beyshembaev A.M. Clinical and morphological characteristics of adult granulosa cell ovarian tumors. Zdravookhranenie Kyrgyzstana = Health Care in Kyrgyzstan 2018;(3):22–5. (In Russ.)].
11. McGregor S.M., Schoolmeester J.K., Lastra R.R. Collision signet-ring stromal tumor and steroid cell tumor of the ovary: report of the first case. Int J Gynecol Pathol 2017;36(3):261–4. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000321.
12. Jeong D., Hakam A., Abuel-Haija M. et al. Ovarian microcystic stromal tumor: Radiologic-pathologic correlation. Gynecol Oncol Rep 2018;8(25):11–4. DOI: 10.1016/j.gore.2018.05.004.
13. Costa M.J., Thomas W., Majmudar B. et al. Ovarian myxoma: ultrastructural and immunohistochemical findings. Ultrastruct Pathol 1992;16(4):429–38. DOI: 10.3109/01913129209057828.
14. Roth L.M., Gaba A.R., Cheng L. The pathogenesis of ovarian myxoma: a neoplasm sometimes arising from other ovarian stromal tumors. Int J Gynecol Pathol 2013;32(4):368–78. DOI: 10.1097/PGP.0b013e3182630d4e.
15. Rix G.H., Perez-Clemente M.P., Spencer P.J. et al. Myxoma of the ovary. J Obstet Gynaecol 1998;18(3):295–6. DOI: 10.1080/01443619867632.
16. Sharma R., Goel R.K., Rana A. et al. Ovarian steroid cell tumor, not otherwise specified. Pathologica 2018;110(2):121–2.
17. Monappa V., Reddy S.M., Kudva R. et al. Cystic Sertoli–Leydig cell tumour in a postmenopausal woman with absent virilising symptoms: a diagnostic challenge. J Clin Diagn Res 2017;11(5):26–8. DOI: 10.7860/JCDR/2017/26173.9901.
18. Carrasco-Juan J.L., Alvarez-Argüelles Cabrera H., Martín Corriente M.C. et al. Ovarian Leydig cells (OLC): histomorphological and immunohistochemical study. Histol Histopathol 2017;32(10):1089–97. DOI: 10.14670/HH-11-876.
19. Brandone N., Borrione C., Rome A. et al. Ovarian Sertoli–Leydig tumor: A tricky tumor. Ann Pathol 2018;38(2):131–6. DOI: 10.1016/j.annpat.2018.01.002.
20. Hofland M., Cosyns S., De Sutter P. et al. Leydig cell hyperplasia and Leydig cell tumour in postmenopausal women: report of two cases. Gynecol Endocrinol 2013;29(3):213–5. DOI: 10.3109/09513590.2012.705375.
21. Dhingra K.K., Sharma P., Khurana N. et al. Ovarian stromal luteoma in a patient with endometrial carcinoma. J Obstet Gynaecol Res 2008;34(2):283–5. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2008.00772.x.
22. Numanoglu C., Guler S., Ozaydin I. et al. Stromal luteoma of the ovary: A rare ovarian pathology. J Obstet Gynaecol 2015;35(4): 420–1. DOI: 10.3109/01443615.2014.949227.
23. Ugaki H., Enomoto T., Tokugawa Y. et al. Luteoma-induced fetal virilization. J Obstet Gynaecol Res 2009;35(5):991–3. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2009.01046.x.
24. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал НМИРЦ Минздрава России, 2019. 231 с. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/condition/2018.pdf. [Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. Situation with cancer care in Russia in 2018. Moscow: P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute – a branch of the National Medical Research Center of Radiology, Ministry of Health of Russia, 2019. 231 с. Available at: http://www.oncology.ru/service/ statistics/condition/2018.pdf. (In Russ.)].
25. Boussios S., Moschetta M., Zarkavelis G. et al. Ovarian sex-cord stromal tumours and small cell tumours: Pathological, genetic and management aspects. Crit Rev Oncol Hematol 2017;120:43–51. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2017.10.007.
26. Gershenson D.M. Current advances in the management of malignant germ cell and sex cord-stromal tumors of the ovary. Gynecol Oncol 2012;125(3):515–7. DOI: 10.1016/j.ygyno.2012.03.019.
27. Lim D., Oliva E. Ovarian sex cord-stromal tumours: An update in recent molecular advances. Pathology 2018;50(2):178–89. DOI: 10.1016/j.pathol.2017.10.008.
28. Dart K., Schwartzenfeld T., Brandes W. et al. Metastatic ovarian sex-cord stromal tumor with annular tubules in a patient without Peutz–Jeghers syndrome. Ear Nose Throat J 2014;93(6):9–13.
29. Robertson D.M., Stephenson T., Pruysers E. et al. Inhibins/activins as diagnostic markers for ovarian cancer. Mol Cell Endocrinol 2002;191(1):97–103. DOI: 10.1016/s0303-7207(02)00060-6.
30. Yamashita K., Yamoto M., Shikone T. et al. Production of inhibin A and inhibin B in human ovarian sex cord stromal tumors. Am J Obstet Gynecol 1997;177(6):1450–7. DOI: 10.1016/s0002-9378(97)70090-5.
31. Haltia U.M., Hallamaa M., Tapper J. et al. Roles of human epididymis protein 4, carbohydrate antigen 125, inhibin B and anti-Müllerian hormone in the differential diagnosis and follow-up of ovarian granulosa cell tumors. Gynecol Oncol 2017;144(1):83–9. DOI: 10.1016/j.ygyno.2016.11.018.
32. Oost E.E., Charles A., Choong C.S. et al. Ovarian sex cord-stromal tumors in patients with probable or confirmed germline DICER1 mutations. Int J Gynecol Pathol 2015;34(3):266–74. DOI: 10.1097/PGP.0000000000000150.
33. Feitelson M.A., Arzumanyan A., Kulathinal R.J. et al. Sustained proliferation in cancer: Mechanisms and novel therapeutic targets. Semin Cancer Biol 2015;35:25–54. DOI: 10.1016/j.semcancer.2015.02.006.
34. Grelewski P.G., Bar J.K. The role of p53 protein and MMP-2 tumor/stromal cells expression on progressive growth of ovarian neoplasms. Cancer Invest 2013;31(7):472–9. DOI: 10.3109/07357907.2013.820320.
Рецензия
Просмотров:
485
Послать статью по эл. почте 